2.2 照顾者负荷相关因素分析

    照顾者文化程度、与患者关系、共同照顾人、照顾时间、家庭月收入及患者自理能力与照顾者负荷有关(P<0.05)，见表3。其中共同照顾人、照顾时间、患者自理能力是照顾者负荷的独立性影响因素(P<0.05)，共同照顾人和患者自理能力好可减轻照顾者负荷，照顾时间长则增加照顾者负荷。见表4。

    2.3两组照顾者负荷、心理状态比较

    干预前两组CBI各维度及总负荷无显著性差异(P>0.05)，SAS、SDS得分无显著性差异(P>0.05)。干预后两组无研究者退出，干预组发展受限性负担、社交性负担、情感性负担及总负担均显著低于对照组(P<0.05)，SAS、SDS得分均显著低于对照组(P<0.05)，见表5。

    3讨论

    髋部骨折患者治疗和康复过程中需要较长时间卧床，生活自理能力较差，对照顾者的需求和依赖性大。Van等[9]调查显示，髋部骨折患者照顾者主要负担来源于体力、经济、时间的压力。照顾者需要协助患者改变体位及完成日常起居对体力的消耗较大，治疗花费较高，而照顾者由于照顾占用的时间可能同时损失经济来源，因此经济和时间成本形成的巨大客观压力。长时间的照顾带来不容忽视的影响是照顾者主观的心理状态恶化，在自身发展、社会功能受限的担忧及照顾的责任权衡过程中出现强烈的心理活动，极易产生不良情绪。Todd等[10]研究显示焦虑是长期患病生活自理能力差的患者照顾者早期最显著的心理状态，随着时间延长抑郁等阴性情绪增加 ......