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编号:12559122
脑梗死患者血容量不足与下肢深静脉血栓关系研究(2)
http://www.100md.com 2015年7月5日 《中国现代医生》 2015年第19期
     脑梗死后2周内发生LDVT的概率达30%~80%[3],发生PE而致死亡的发生率达25%[4]。然而卒中后LDVT患者多无明显症状和体征,而多数患者因失语、卧床、甚至意识障碍而掩盖了LDVT的症状,使卒中后LDVT的发病率被低估。研究表明,有可疑症状的LDVT患者,仅有20%~40%被证实有LDVT[5]。因此,诊断或排除LDVT不能只靠临床表现。

    肥胖、吸烟、血脂异常、高血压等因素都易引发下肢深静脉血栓的形成。吸烟可引起纤维蛋白原水平的升高,加速血小板的聚集;糖尿病严重损伤内皮功能细胞;高血压可损伤血管内皮,造成自由基的增加,白细胞的黏附增多[6]。血流滞缓、静脉血管壁损伤和血液高凝状态是发生静脉血栓的三大危险因素。而脑梗死患者由于瘫痪卧床,肢体活动减少;脱水治疗,血容量不足;感染高热,自由基、黏附因子增多;下肢长时间输液或输血造成血流不畅;患者因创伤、手术出血过多,导致患者血容量严重不足,使血液明显浓缩造成红细胞数量增加[7]。容易引起血流速度减慢,血液瘀滞,出现高凝状态而易并发LDVT。针对不同因素,使用不同方法预防LDVT是降低脑梗死患者致残率和病死率的关键 ......
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