3讨论

    研究表明VEGF水平在冠心病中明显升高，同时VEGF在PAD的发生中也占有重要地位，且与PAD严重性密切相关[1]，本研究显示，在2型糖尿病患者中两组PAD患者VEGF水平较DM组均升高，尤其以症状性PAD为显著。在分层后除外糖尿病视网膜病变患者的敏感性分析中，隐匿性PAD与症状性PAD组VEGF水平较DM组均明显升高。结果表明VEGF可能在糖尿病下肢血管病变中扮演着重要角色。由于无论是在总体人群还是在敏感性分析中，症状性PAD患者VEGF的水平均为最高，表明其可能与糖尿病下肢血管病变严重性密切相关。

    研究表明动脉粥样斑块中新生成的微血管明显增加，VEGF在这一过程中发挥着重要作用。PAD为动脉粥样硬化病变的一种，本研究发现，在糖尿病PAD患者中VEGF水平明显升高，进一步为VEGF与动脉粥样硬化病变的相关性提供了新的证据。同时我们发现VEGF与糖尿病PAD的严重性相关，其相关机制可能与VEGF的分泌与缺氧密切相关，血管病变损伤越重越加重缺氧，进而引起了VEGF分泌增加，尤其是糖尿病可能更激化了这一过程。本研究还显示 ......