[Key words] Microscope； Ultrasound； Tumor of parotid gland； Operation treatment

    腮腺良性肿瘤手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分腺体[1]。目前临床常规采取的术式是解剖并保留面神经的腮腺区域性切除，已向微创化和功能化发展。由于腮腺区面神经解剖变异，血供丰富，面瘫发生率较高，易出现Frey综合征、耳垂麻木等并发症。因此术中控制出血，避免相关神经损伤是手术的关键[2]。手术效果及并发症与操作者的手术技巧、肿瘤的大小、与周围组织粘连的程度及与面神经粘连与否有关，术中腮腺残余腺体的缝扎，供应血管的结扎及腮腺筋膜亦同等重要。外科传统的方法采用丝线结扎残端及血管，耗时较长，易脱落导致术中术后出血、涎瘘等并发症。目前，超声刀在甲状腺良恶性肿瘤手术中应用较多，效果良好，而其在腮腺肿瘤手术中的相关应用及技巧报道较少。随着超声刀的操作技术发展，其在外科领域广泛应用。由于超声刀凝血迅速、对邻近组织热损伤小、术野清晰等优点。微创外科广泛应用显微镜联合超声刀，可减少术中、术后并发症，患者术后组织修复时间短，功能恢复更快[3]。我们尝试显微镜联合超声刀行功能性腮腺良性肿瘤切除术，临床效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我科自2011年5月～2014年7月行非神经源性腮腺良性肿瘤手术患者131例，男97例，女34例；年龄 21～75岁。术后病理多形性腺瘤91例，腺淋巴瘤25例，肌上皮瘤7例，腮腺淋巴上皮病变4例，基底细胞瘤3例，乳头状淋巴囊腺瘤1例。其中观察组75例，对照组56 例，纳入标准：①无腮腺区手术治疗；②术前无面神经受累症状；③术中快速冰冻病理及术后病理诊断证实良性肿瘤者 ......