DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少胰升糖素样肽(GLP-1)在体内的灭活，增加体内GLP-1水平。而GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增加内源性胰岛素分泌，抑制胰升糖素分泌。二甲双胍除了通过减少肝糖的输出和改善胰岛素抵抗而降低血糖，也可促进GLP-1分泌，虽然其具体机制尚未完全明确，但二甲双胍与DPP-4抑制剂合用可协同增加血清中活性GLP-1水平[8]。

    本研究显示西格列汀组HbA1c、FPG和2hPG平均降幅为1.1%、1.6 mmol/L、3.6 mmol/L，与国内外研究结果类似[9，10]，其中HbA1c与2hPG下降幅度大于阿卡波糖组，而两组空腹血糖的下降则无明显差异。提示餐后血糖的改善更可能影响HbA1c及血糖的整体水平。而本研究中阿卡波糖剂量为50 mg，3次/d，未分组100 mg ......