人工流产手术是常见的妇科门诊短小手术，由于术中宫颈受到牵拉及扩张刺激引起内脏迷走神经持续兴奋反射，常使患者出现疼痛、心律紊乱、血压下降等症状[1]。其麻醉要求诱导迅速，术后苏醒快，目前常用的麻醉方法是静脉推注丙泊酚和小剂量芬太尼[2]，但此类给药方式麻醉的精确性和可控性较差，并且两药合用进一步加重循环、呼吸抑制。与传统给药方式比较，靶控输注(target-controlled infusion，TCI)可控性高，简便精确[3，4]；而小剂量氯胺酮复合丙泊酚应用于人工流产术麻醉，是否能获得更稳定的血流动力学变化，呼吸抑制是否更轻微，同时患者的苏醒时间、准确定向时间是否延长，不良反应是否增加？国内学者对此进行了不少临床研究，得出的结论并不一致[5～7]。本研究通过比较小剂量氯胺酮或芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于人工流产术中的效果和安全性，为临床无痛人流术麻醉方式的选择提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2011年8～10月门诊无痛人流患者100例，年龄18～40岁，停经时间41～50 d ......