直肠癌根治术后复发因素及诊治分析(3)
直肠癌局部复发的治疗应以延长生存时间、改善生活质量为目的[15],放化疗等辅助治疗方法虽然能够在一定程度上缓解患者症状,但研究证实并不能显著改善患者的预后情况。外科手术切除仍是直肠癌局部复发的有效治疗手段,不过总体治疗效果仍不甚满意,很多复发肿瘤患者发现时已经失去手术治疗时机,对于能进行手术切除的患者,往往合并盆腔多器官脏器的切除,如回肠代膀胱、结肠造口术,严重影响患者的生活质量[16]。本文50例术后复发病例中实施再次手术切除共36例(72.00%),19例基本符合临床根治要求(52.78%);术后根据个体情况实施FOIFOX4化疗及盆腔会阴部放疗,门诊随访1年存活34例(68.00%,34/50),3年存活20例(40.00%,20/50)。综上所述,直肠癌根治术后存在一定程度的复发率,影响因素复杂,应针对复发因素实施相应的措施以减少复发:杜绝远端切缘不净是根治术基本要求 ......
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