凝血功能明显异常需要进一步治疗的患者；异常肝肾功能的患者；合并严重内科疾病的患者；身体一般状况差，无法耐受手术打击的患者；肝硬化患者；腹茧症或上腹部有手术史不适宜腹腔镜手术患者[3]。

    1.4治疗方法

    我院选择的手术方式是Treitz韧带松解术加十二指肠空肠侧侧吻合术。腹腔镜组：选择气管插管全麻方式，并于患者脐下行弧形切口，并建立人工气腹，将腹腔镜置入，后在腹腔镜的引导下分别于做左右侧腹部入Trocar。开腹手术组：选择气管插管全麻方式，选择上腹正中或左上经腹直肌切口，1.5 术后疼痛程度评价标准

    主要采用Prince-Henry评分法，分为5级：0分：咳嗽时无痛。1分：咳嗽时有疼痛发生。2分：深呼吸时即有疼痛发生， 而安静时无痛。3分：静息状态下即有疼痛，但较轻可以忍受。4分：静息时出现剧烈疼痛，不能忍受。

    1.6 观察指标

    观察治疗手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后下床时间、术后疼痛、术后并发症及住院时间。

    1.7 统计学分析

    应用SPSS13.0统计学软件进行统计处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示 ......