1.2 方法

    所有患者均采用相同的术前常规肠道准备、肠镜检查。用气管插管全身麻醉，严格按照肿瘤根治原则进行手术操作，本次研究中所有患者的手术均由同一组医师按照统一的操作规程完成。研究组患者实施腹腔镜手术，取截石位或平卧位，手术采用5孔法进行操作，常规建立气腹并置入腹腔镜，设置气腹参数，压力在12～14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，按照远离肿瘤顺序由远及近对腹腔及病灶的位置进行探查，以确定肿瘤部位及判断腹腔内是否存在脏器的转移与肿瘤是否侵袭浆膜，充分暴露结肠系膜，用超声刀将局部血管切断，清除掉淋巴及脂肪，血管使用钛夹夹住，要按照先外后内、先上后下的原则进行盆腔游离，根据肿瘤位置选择行Dixon或Miles术，用腔镜直线切割闭合器切断肠管，切下标本后送检。对照组实施开腹手术。

    1.3 观察指标

    ①观察患者术中出血量、手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间；②手术前期、后期、及手术总淋巴结清扫数目；③术后并发症，包括切口感染、吻合口瘘、尿道感染、切口疝、黏连性肠梗阻等；④肿瘤复发率、3年生存率。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS17.0统计学软件分析处理研究中所有数据，计量资料用(x±s)的形式表示，采用t检验，计数资料用[n(%)]的形式表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义 ......