1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究资料选自我院骨科2011年8月～2014年8月期间收治的96例老年股骨粗隆间骨折患者的住院病历，术前经拍摄X线、CT和实验室理化等检查确诊[2]，均为闭合性骨折，评估择期患者的心肺肾功能，符合手术指证，排除手术前后检查资料不完整、中途退出研究和无法判定疗效等患者，其中男59例，女37例；年龄60～77岁，平均(68.3±3.8)岁；车祸导致骨折16例，高处坠落导致骨折11例，自行滑倒导致骨折69例；Evans骨折分型为Ⅰ型12例，Ⅱ型15例，Ⅲ型29例，Ⅳ型23例，Ⅴ型17例；合并心血管系统疾病11例，呼吸系统疾病6例，神经系统疾病5例。采用随机数字表法将96例老年股骨粗隆间骨折患者分为PFNA组和DHS组，两组患者在性别、年龄、骨折原因、骨折分型和合并疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 手术方法

    入院确诊后，所有患者先采用胫骨结节牵引，牵引时间根据病情而定，完善术前检查，积极治疗老年患者基础疾病以适合手术需要，全面评估患者的身体状态以及对手术的耐受情况，病情稳定且骨折端对位满意后择期手术[3]。根据患者全面评估的结果制定手术麻醉方案和手术方案 ......