论疾病诊治过程的探索性(2)
3疾病诊治过程的实践性疾病诊治过程包括诊断和治疗两个基本要素,诊断即诊查和判断,是对疾病进行治疗的前提,治疗即“采用药物或手术消除疾病”,是诊断的基本目的,也是患者就医的基本目的。疾病的诊治过程,实际上是疾病的认识主体——医务人员对疾病的本质属性进行探究(作出诊断),进而根据诊断提出和实施治疗方案(或措施)的过程,这个过程表现出的是一系列医务人员的行为,是主观见之于客观的实践行为。
4 疾病诊治过程的探索性
疾病诊治过程的探索性,即对疾病进行诊断与治疗具有“多方寻求答案,解决疑问”的性质,体现在以下几个方面:
4.1 疾病诊断的探索性
每一名患者在就诊时,医务人员对其疾病状况处于未知状态。患者就诊的根本目的是疾病得到治疗,但正确的诊断却是合理治疗方案制定的前提。患者就诊后,医务人员必须首先进行询问病史、体格检查、必要的辅助检查、实验室检查等多种诊断行为,再对以上检查结果进行综合分析,才能对其疾病状况作出判断,也即做出“诊断”。按照现代“生物-心理-社会”医学模式的要求,医务人员对患者作出的诊断应该是多层次的:首先是主要疾病的诊断;其次是伴发疾病及并发症的诊断;第三是潜在疾病的诊断;第四是患者个体全身整体情况的结论性认识;第五是患者心理状况及社会环境适应能力的综合性评估。由此可见,医务人员要对疾病作出诊断,需要进行“多方探索,寻求答案”,其探索性是极为明显的。这种探索的结果所作出的结论性认识即“诊断”的正确性依赖于多种因素:①病史的可靠性 ......
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