3讨论

    3.1 AIDET沟通模式可减轻患者术前焦虑程度，减少发生躁动的危险因素

    肝癌手术因出血多风险大，加之手术室模式环境，各种医疗设备器械较多常导致患者术前存在一定的焦虑，这种以焦虑为代表的心理反应可兴奋以交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴为表现的生理反应，诱发循环、内分泌和代谢紊乱[9]。有研究指出，以焦虑为特征的术前心理紊乱是术后躁动发生的重要危险因素，再加上七氟烷诱导和清除迅速，患者快速苏醒时不能及时适应周围环境、神经系统的恢复不一致，以及突然感知的疼痛刺激等因素均加重患者焦虑[10]。所以对肝癌患者术前进行问候、介绍、过程、解释并致谢的沟通模式，体现“以人为本”的护理理念，不但可以让患者了解医护人员的工作情况，也扭转了患者入院以来的负面情绪，减少术后发生躁动的危险因素[11]。我们的研究也表明A组在进行AIDET沟通模式后，患者手术日入室和拔管后30 min、60 min的焦虑SAS评分明显低于C组，同时躁动RS评分也低于C组，且A组拔管后的焦虑程度低于术前，C组焦虑程度与术前比较无明显下降，这也正好验证了AIDET护理后患者焦虑程度随时间下降 ......