急性颅脑损伤患儿血清HMGB1的变化及其临床意义(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国现代医生》2015年第22期

     急性创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)在儿童人群中极为常见，是引起儿童神经系统损伤和机体功能、精神障碍的重要原因之一，具有较高的致残率和致死率[1，2]。近年来除了强调原发性脑损伤外，TBI后所引起的各种继发性损伤因素已备受关注，且认为减少颅脑损伤后的继发性损害能有效降低TBI患者致残率、死亡率以及改善预后。研究表明多种因素可引起TBI后的继发性损害，造成二次打击，而炎症因子的大量释放是其中一个重要原因[3，4]。高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1，HMGB1)是一种存在于细胞核内的非组蛋白，其含量丰富，且进化高度保守，具有调控DNA稳定、复制、转录及翻译等功能。研究表明，HMGB1可由受损的细胞、组织被动释放入血，作为一种损伤相关分子模式(damage-associated molecular pattern，DAMP)诱发炎症反应、细胞凋亡及分化等[5]。本研究拟根据TBI损伤严重程度、死亡与否及是否发生脓毒症、急性肺损伤比较各组患儿外周血HMGB1的表达水平，初步分析及探讨其临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年1月～2013年12月我院急诊科收治的87例急性单纯颅脑外伤患儿作为研究对象，其中男45例 ......