腰麻和全麻下经皮肾镜手术治疗肾结石的效果比较

腰麻和全麻下经皮肾镜手术治疗肾结石的效果比较(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日《中国现代医生》2015年第22期

     [Key words] Percutaneous nephrolithotomy； SA； GA； Kidney stones

    目前，经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)是治疗肾结石最常见的手术方式之一，尤其适用于较大、多发和鹿角形结石，此外，体外冲击波碎石或内镜失败时也用PCNL治疗[1]。绝大部分经皮肾镜患者一般选择全身麻醉(general anesthesia，GA)或腰麻(spinal anesthesia，SA)。尽管PCNL在全麻下有良好的结果，但其可能会导致肺不张、药物反应、恶心和呕吐[2]。而在腹部和下肢手术，一般选择采用单一药物的腰麻，并且出血少，能够降低静脉压，术后减轻疼痛，较少的药物摄入量，减少副作用[3]。另外一些研究也表明，手术用SA具有更好的结果，但SA下PNCL存在争议，可能导致交感神经阻滞引起急性低血压[4]。血压和脉率可帮助监测患者交感神经兴奋度。许多手术比较GA和SA的效果，然而，尚无报道比较经皮肾镜手术在GA和SA的血压和脉率。我们在此项研究中比较GA和SA下PCNL患者的血压和脉率。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析我院2010年6月～2014年9月我院收治的60例经皮肾镜患者 ......

百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-9701/2015/22/06-1.htm

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