未足月胎膜早破孕周及期待期对妊娠结局的影响(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国现代医生》2015年第22期

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    查阅2010年1月～2015年4月我院产科住院的PPROM、无其他产科合并症的孕产妇共322例(孕28～36+6周)，年龄18～42岁，平均26岁。孕周28～36+6周，平均35+3周，排除妊娠期高血压相关疾病、妊娠期糖尿病、胎位异常、骨盆异常、剖宫产史妊娠、多胎妊娠、妊娠合并内科疾病等。

    1.2 分组

    按照孕周分为两组：孕28～33+6周51例，孕34～36+6周271例。两组的年龄及产次均无明显统计学差异。孕28～33+6周孕妇中期待期在48 h内11例、期待期超过48 h 40例；孕34～36+6周孕妇中期待期在48 h内200例、期待期超过48 h 71例。

    1.3 治疗方法

    入院后绝对卧床休息，碘伏擦洗会阴，保持会阴清洁，监测体温、血常规、CRP，了解有无感染征象，监测胎心监护、彩超。孕28～33+6周患者应用糖皮质激素和宫缩抑制剂；有感染征象立即应用抗生素；无感染征象而期待期≥12 h者亦给予抗生素。严密监测孕妇体温、胎心率、羊水性状、血常规、C反应蛋白等指标，适时终止妊娠。

    1.4 诊断标准

    (1)羊膜腔感染的临床诊断标准[3]：孕妇发热体温>38℃ ......