3.5 正确理解治疗终点问题

    有学者提出两个“治疗终点”，即阿托品化是抗胆碱药物的治疗终点，CHE活力50%～60%是复能剂的治疗终点[20]。所谓“终点”其实是药物足量的指标，“终点”之前提示药量不足，应足量、重复用药尽快达到这一目标。“终点”之后，为防止药物过量，暂停药观察，但并不是治疗的终止，特别是中、重度患者，防止出现“反跳”[21]。本组病例多数在1～4 h内即达到“终点”，观察过程中有17例(30.4%)重新出现中毒症状和CHE活力下降，故“终点”的提法不妥，应代之为“足量指标”。同时，观察的时间也不宜过短，以策安全。本组为3～7 d，治愈率100%。

    总之，初始治疗要以临床表现为依据，尽早足量用药，后续治疗要把握好药物足量的指标 ......