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编号:12558365
帕瑞昔布钠对肝癌患者七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响(3)
http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国现代医生》2015年第22期
     术后躁动可兴奋交感神经系统,加重循环负担,从而增加患者心、脑血管事件的发生率,并导致手术切口裂开、出血、引流管移位等严重事件的发生,对一些心功能较差及心血管疾病的患者尤为不利,虽然术后躁动短暂,但却可引起严重的并发症甚至死亡[9,10]。传统的阿片类麻醉镇痛药用于术后镇痛效果确切,但使用阿片类镇痛药会引起诸如呼吸抑制、恶心呕吐,药物成瘾等围术期不良反应[11]。本文中C组使用小剂量舒芬太尼是一种强效静脉镇痛药,其选择性拮抗μ受体,是目前芬太尼家族中镇痛作用最强的人工合成类阿片药,镇痛效价是芬太尼的5~10倍,较芬太尼镇痛时间长(1~2倍),虽然能给予患者满意的术后镇痛,同时也易发生呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。本组研究结果也表明C组患者在应用舒芬太尼后恶心呕吐、嗜睡的发生比P组高,为更好地处理全麻苏醒期躁动,我们选择使用帕瑞昔布钠[12]。

    帕瑞昔布钠是新型非甾体类选择性COX2抑制剂,经静脉注射后被酶水解迅速转化成伐地昔布,具有外周和中枢双重镇痛作用,研究表明帕瑞昔布钠40 mg静脉注射用于术后疼痛治疗的镇痛作用和持久性明显优于吗啡4 mg ......
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