管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的应用价值分析(2)
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月～2014年5月间120例胸段食管癌患者，均经造影、CT、病理学诊断方案确诊，纳入标准：无手术禁忌证；肝肾功能正常；预计生存期>3个月；知情同意。按随机数字表法均分为两组。观察组60例，男女比例37∶23，年龄43～78岁，平均(60.8±7.1)岁，术后病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比例12∶19∶29，鳞癌、腺癌比例39∶21。对照组60例，男女比例35∶25，年龄42～76岁，平均(61.1±6.5)岁，病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比例14∶18∶28，鳞癌、腺癌比例37∶23。两组患者的性别构成、年龄、术后病理分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
所有患者均在全麻下行根治性食管癌切除术，胸上段患者取左颈、右胸、上腹正中切口，胸中断及下段患者取右胸后外侧切口，游离食管后切除肿瘤并清扫淋巴结。
对照组术中行全胃代食管吻合术，于胸腔中将胃与近端食管做颈部全层吻合或胸膜顶全层吻合。观察组术中行管状胃重建食管，离断胃及胃网膜左动脉，切除胃短动脉、胃右动脉近端分支，保留大部分胃右动脉分支，不处理胃网膜右动脉及静脉，切断大网膜，距胃大弯5 cm左右作一起始于胃角、平行于胃大弯曲线 ......
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1.1 一般资料
选择2013年5月～2014年5月间120例胸段食管癌患者，均经造影、CT、病理学诊断方案确诊，纳入标准：无手术禁忌证；肝肾功能正常；预计生存期>3个月；知情同意。按随机数字表法均分为两组。观察组60例，男女比例37∶23，年龄43～78岁，平均(60.8±7.1)岁，术后病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比例12∶19∶29，鳞癌、腺癌比例39∶21。对照组60例，男女比例35∶25，年龄42～76岁，平均(61.1±6.5)岁，病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期比例14∶18∶28，鳞癌、腺癌比例37∶23。两组患者的性别构成、年龄、术后病理分期等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
所有患者均在全麻下行根治性食管癌切除术，胸上段患者取左颈、右胸、上腹正中切口，胸中断及下段患者取右胸后外侧切口，游离食管后切除肿瘤并清扫淋巴结。
对照组术中行全胃代食管吻合术，于胸腔中将胃与近端食管做颈部全层吻合或胸膜顶全层吻合。观察组术中行管状胃重建食管，离断胃及胃网膜左动脉，切除胃短动脉、胃右动脉近端分支，保留大部分胃右动脉分支，不处理胃网膜右动脉及静脉，切断大网膜，距胃大弯5 cm左右作一起始于胃角、平行于胃大弯曲线 ......
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