外科手术切口组织愈合不良裂开原因探讨(2)
1.3 统计学方法
所有数据用《临床医师统计学助手V3.0》软件包进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组病例甲级愈合率和组织愈合不良切口裂开发生率有显著差异(P均<0.01)，皮下组织的厚度与切口甲级愈合率呈负相关，与切口裂开发生率呈正相关，切口裂开深度无差异(P>0.05)，但切口裂开范围差异较大。传统分层缝合法切口愈合不良发生率较高，但裂开范围小一些，多为局部裂开。全层立“8”字缝合法切口愈合不良发生率较低，但切口裂开范围较大，多为全层裂开。表1两组病例年龄、性别、体重无显著差异。表2两组病例皮下组织厚度无显著差异(P>0.05)。表3、4表明：两组病例比较：观察组手术切口甲级愈合率明显高于对照组。观察组皮下组织液化发生率明显低于对照组。观察组与对照组术后发热率和平均住院天数无明显差异。表 5表明：观察组与对照组切口裂开深度无显著差异(P>0.05)。对照组切口裂开范围明显大于观察组。
两组皮下组织厚度为3～5 cm、≥5 cm效果比较见表3、4，切口裂开程度比较见表5。
3 讨论
切口裂开主要发生在腹部手术切口。裂开的时间大多在术后1～2周左右，与年老体弱、营养不良、切口局部张力过大、缝线过细及缝扎不紧、麻醉不满意、突然咳嗽、用力排便等因素有关[3]。
外科手术切口愈合不良的原因大致有：①张力性因素：如频繁咳嗽、前列腺肥大、便秘、局部不能制动等使切口处于不稳定状态以致延迟愈合甚至裂开 ......
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所有数据用《临床医师统计学助手V3.0》软件包进行处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
两组病例甲级愈合率和组织愈合不良切口裂开发生率有显著差异(P均<0.01)，皮下组织的厚度与切口甲级愈合率呈负相关，与切口裂开发生率呈正相关，切口裂开深度无差异(P>0.05)，但切口裂开范围差异较大。传统分层缝合法切口愈合不良发生率较高，但裂开范围小一些，多为局部裂开。全层立“8”字缝合法切口愈合不良发生率较低，但切口裂开范围较大，多为全层裂开。表1两组病例年龄、性别、体重无显著差异。表2两组病例皮下组织厚度无显著差异(P>0.05)。表3、4表明：两组病例比较：观察组手术切口甲级愈合率明显高于对照组。观察组皮下组织液化发生率明显低于对照组。观察组与对照组术后发热率和平均住院天数无明显差异。表 5表明：观察组与对照组切口裂开深度无显著差异(P>0.05)。对照组切口裂开范围明显大于观察组。
两组皮下组织厚度为3～5 cm、≥5 cm效果比较见表3、4，切口裂开程度比较见表5。
3 讨论
切口裂开主要发生在腹部手术切口。裂开的时间大多在术后1～2周左右，与年老体弱、营养不良、切口局部张力过大、缝线过细及缝扎不紧、麻醉不满意、突然咳嗽、用力排便等因素有关[3]。
外科手术切口愈合不良的原因大致有：①张力性因素：如频繁咳嗽、前列腺肥大、便秘、局部不能制动等使切口处于不稳定状态以致延迟愈合甚至裂开 ......
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