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编号:12589392
脐血流S/D异常与不良妊娠结局的临床分析(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国现代医生2015年第23期
     3 讨论

    胎儿彩色多普勒脐动脉血流S/D值反映胎儿胎盘循环阻力及胎盘血液的灌注量,由胎儿胎盘循环的血流动力学原理可知,孕中晚期绒毛血管床增加,胎儿胎盘循环阻力降低,S/D下降,胎盘血流量相应增加,从而利于胎儿生长发育。因此S/D值间接反映了胎儿胎盘循环状态及胎儿宫内情况[1]。脐动脉S/D比值增加,胎盘血流灌注相应减少。导致脐动脉血流S/D增高的原因有很多,如血管痉挛、脐带受压等均可导致脐动脉血流阻力增大。正常胎儿生长和发育取决于胎盘绒毛内通过的血流量,许多产科并发症(妊娠期高血压疾病、ICP、羊水量异常等)均可使胎盘绒毛和绒毛血管分支减少、血管闭塞及血栓形成等,使得胎盘血管阻力增加,S/D比值升高。因此,彩色多普勒诊断仪技术的应用成为一种非侵入性检查胎儿血液循环的方法,有助于胎儿血液循环阻力指标的评价[2]。

    一些研究认为能引起胎儿-胎盘血液循环障碍、脐带血管阻力增高的妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、FGR、羊水过少、脐带绕颈等脐动脉血流S/D比值异常增高[3,4]。妊娠期高血压疾病时出现全身小动脉痉挛,胎盘血流灌注低下,从而导致舒张末期流速降低甚至消失,使脐动脉S/D比值升高,且S/D比值的高低与病情的严重程度相关[5,6]。本研究中S/D升高组的妊高症发生率明显高于S/D正常组,且差异有统计学意义。有文献研究表明一旦发现脐血流异常 ......
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