腹部创伤早期应用损伤控制急救的效果分析(3)
损伤控制复苏是损伤控制外科(damage control surgery,DCS)的一个重要分支和组成部分,其核心内容是将低压复苏、止血性复苏和损伤控制外科止血这三者相结合[10],旨在对外科创伤患者进行阶段性修复,避免“死亡三联征”(低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍)的出现[7],提高手术的耐受力,从而降低创伤患者的死亡率[11]。低压复苏即限制性液体复苏。由于多数学者认为休克的治疗应以纠正微循环为首要,而不要以恢复血压为目的,故将血压调控目标定为平均动脉压70~80 mmHg[12],这样既能保证心、脑、肾等重要器官的基本血液供应,同时又不会因为补液量过快过多,扰乱机体的代偿机制和内环境,从而避免充分的液体复苏带来的不良反应[13]。止血性复苏和损伤控制外科止血即要对患者实行损伤控制性手术,其核心是注重对患者的保温、控制出血、防止和控制感染,暂时关闭腹腔,待体温、酸中毒和凝血障碍纠正后实施确切性手术[14]。本研究中损伤控制急救组由于实施限制性液体复苏 ......
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