[摘要] 目的 探讨大剂量和小剂量糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期预后的影响。 方法 选择2012年3月～2014年12月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者163例，随机分为小量组55例、大量组54例和对照组54例，对照组不给予糖皮质激素治疗，小量组给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注1次/d，剂量40 mg/d。大量组给予甲泼尼龙40 mg静脉滴注2次/d，剂量80 mg/d。 结果 治疗后，小量组和大量组临床肺部感染及呼吸困难Borg评分明显低于对照组(P<0.05)，大量组评分明显低于小量组(P<0.05)。小量组和大量组各血清炎症介质浓度明显低于对照组(P<0.05)，大量组各血清炎症介质浓度明显低于小量组(P<0.05)。小量组和大量组改善程度明显大于对照组(P<0.05)，但小量组和大量组之间，差异无统计学意义(P>0.05)。三组胃肠道反应、消化道出血、失眠、高钠血症、二重感染等不良反应及28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05) ......