3.4 CT对于治疗方法的选择

    CT除了诊断准确性高以外，在进行治疗决策的过程中也有重要价值。首先，对于某些病程稍长的患者，CT可以提示是否合并阑尾周围脓肿，阑尾周围炎性反应的轻重，有助于我们决定采取保守治疗还是手术治疗。其次， CT可以提示阑尾根部的位置及粗细、阑尾的走形，有助于我们选择采取腔镜手术还是开腹手术，并确定手术切口的部位，减少采取常规切口带来的被动。再次，CT可以判断炎症反应的部位及程度，间接提示局部粘连的轻重，预估手术难度，临床医生可据此更好地与患者沟通，取得患者的信任与理解。最后，增强CT有助于鉴别单纯阑尾炎及阑尾肿瘤，术前可进行有针对性的准备及病情交代，如术中探查情况也考虑为阑尾肿瘤则应果断采取相应治疗措施，如右半结肠切除术或回盲部切除术。

    CT检查也有其不足之处，如成本高、辐射剂量大，增强扫描有过敏风险、受到人员的限制。如何选择彩超及CT检查？我们建议若是肥胖或肠道胀气明显的患者(孕妇除外) ......