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编号:12762268
阴道镜图像在宫颈上皮内瘤变中的诊断价值分析(3)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国现代医生 2015年第26期
     本文中阴道镜下宫颈上皮内瘤变的诊断结果与活检后病理诊断的符合率较高,因此阴道镜在宫颈上皮内瘤变中具有较高的诊断价值。在阴道镜发明之前,医生只能根据自己肉眼来评估宫颈情况,对于主观认为异常部位进行活检,极易造成部分患者漏诊[7-8]。阴道镜检查可将病灶放大至10~30倍[9],大大提高了活检的准确性。醋酸溶液可以使宫颈上皮组织细胞内的核蛋白和角蛋白可逆袭性凝固,使正常和异常的鳞状上皮呈现不同程度白色及透明状态的改变,这种变化随时间而动态变化,变白增厚的上皮称为醋白上皮[10,11],研究中可见随着癌前病变级别的升高,变白的上皮也越厚,根据不同厚度醋白上皮及镶嵌、点状血管等来判断宫颈上皮内瘤变级别的高低。碘溶液可以使宫颈鳞状上皮中的糖原成分着色,变成棕黑色,而柱状上皮及CIN、肿瘤等病变的上皮细胞中缺乏糖原而不着色,可呈现粉红、橘红、芥末黄、或香蕉黄,为碘不着色[12]。正是由于这一原理,在阴道镜下通过观察宫颈醋白变化及碘溶液着色情况可以判断病变部位 ......
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