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编号:12762251
原发性肝癌超声引导下经皮射频消融治疗的临床观察(2)
http://www.100md.com 2015年9月15日 中国现代医生 2015年第26期
     使用FORSEA MTC-3C消融仪,StarBurst TM XL电极针,超声仪器采用Philips iu22设备,频率3.5 MHz。患者取仰卧位,在静脉麻醉成功后,常规消毒、铺巾,在穿刺点部位切开约0.3 cm大小进针切口(图1)。必须在超声引导和监控下施行治疗,采取多点交叉消融方法,可反复多次治疗多发病灶,完全消融时超声检查肿瘤区呈弱回声改变(图2);治疗过程中密切观察患者的一般情况,尽早发现可能诱发的并发症。在射频消融治疗过程中,应进行生命体征的监测;一般单个病灶的治疗时间约8~12 min,较大病灶可达到24 min甚至更长;多点消融时应遵循“由内到外、由深至浅”的原则布针;消融完成后,拔针时循针道消融,防止术后针道出血和肿瘤沿针道种植。肿瘤消融治疗过程中应严密观察有无内脏出血、气胸、胃肠穿孔等并发症的发生。

    1.4 术后复查及随访

    消融治疗后应定期观察病灶坏死的情况,如有病灶残留,应积极补救治疗,提高射频消融治疗的疗效。评估局部疗效的规范方法是射频消融后1个月,采用超声造影判定肿瘤是否被完全消融。术后随访:术后前2个月每月复查肝脏超声造影、肝功能、肿瘤标志物,观察病灶坏死情况和肿瘤标志物的变化 ......
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