PAE的耐药机制多种多样[12-16]。本资料显示，PAE耐IMP的菌株中金属β内酰胺酶的检出率仅为25.00%，说明碳青霉烯类抗菌药物的过度使用引起PAE的耐药机制不是产金属β内酰胺酶为主，而是诱导铜绿假单胞菌外膜蛋白及外排系统突变。金属β内酰胺酶不是PAE耐IMP的主要耐药机制，与相关文献[13]的报道相符。

    在世界范围内，非发酵革兰氏阴性杆菌尤其是PAE的多重耐药、泛耐药分离株的发生率在上升，临床治疗应根据药敏结果以β内酰胺类药为基础的联合用药，以减少和延缓细菌耐药的产生。

    [参考文献]

    [1] 叶应妩，王毓三. 全国临床检验操作规程[M]. 第2版. 南京：东南大学出版社 ......