胡明品 李兴旺 吴国伟 陈小玲 鹿文青 李宝青

    1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科，浙江温州325027；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科，浙江温州325027；3.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院检验科，浙江温州325027

    乌司他丁对婴幼儿体外循环中sICAM-1及vWF的影响

    胡明品1李兴旺1吴国伟2陈小玲1鹿文青1李宝青3

    1.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科，浙江温州325027；2.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院小儿心胸外科，浙江温州325027；3.温州医科大学附属第二医院育英儿童医院检验科，浙江温州325027

    目的探讨婴幼儿体外循环(CPB)对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管性假性血友病因子(vWF)水平影响及乌司他丁干预性治疗效果。方法选择2014年5月～2015年4月择期婴幼儿心内直视手术48例，随机分为乌司他丁(U)组24例，对照组(C)组24例。前者在体外循环预充液中加入1万U/kg乌司他丁。分别于麻醉诱导后切皮前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束时(T2)、CPB结束后3 h(T3)、CPB结束后24 h(T4)等5个时间点于桡动脉抽取动脉血，测定血浆中sICAM-1、vWF的浓度。结果与T0比较，C组患儿在T1～T4时的sICAM-1和vWF血浆浓度明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)，U组患儿在T1～T2时的sICAM-1和vWF血浆浓度较T0时明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)；与C组比较，U组在T1～T4各时间点的血浆sICAM-1和vWF的浓度明显下降，差异有统计学意义(P<0.01)。结论给予ULI 10000 U/kg干预后，血浆sICAM-1和vWF水平明显降低，对CPB中婴幼儿血管内皮细胞具有保护作用。

    乌司他丁；婴幼儿；体外循环；细胞黏附分子；von Willebrand因子

    小儿体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)是一个非生理学过程，能够诱发机体产生全身炎症反应，导致重要器官如心肺的不同程度损伤，延迟患儿的术后康复，严重者可导致患儿多器官衰竭，甚至死亡[1，2]。近年来人们对乌司他丁(ulinastatin，ULI)减轻CPB所致炎症反应及肺损伤进行了大量研究[3-6]，但对婴幼儿CPB时可溶性细胞间黏附分子-1(cell adhesion molecules，sICAM-1)和血管性假性血友病因子(von Willebrand factor ......