刘世平 徐彤彤

    1.湖南省津市市人民医院心血管内科，湖南津市415400；2.桂林医学院附属医院心血管内科，广西桂林541001

    急性心肌梗死患者早期干预血清Hcy水平的变化及意义

    刘世平1徐彤彤2

    1.湖南省津市市人民医院心血管内科，湖南津市415400；2.桂林医学院附属医院心血管内科，广西桂林541001

    目的观察急性心肌梗死患者早期干预过程中血清同型半胱氨酸(Hcy)水平动态变化的临床意义。方法采用循环酶法检测2013年2月～2015年2月我院20例AMI患者(AMI组)及20例健康体检者(对照组)的血清Hcy水平。AMI组患者均早期采用尿激酶溶栓治疗，并动态检测溶栓前、后6 h及24 h血清Hcy水平的变化。结果血清Hcy水平：AMI组溶栓前[(28.46±5.24)μmol/L]、溶栓后6 h[(22.48±5.18)μmol/L]、溶栓后24 h[(15.69±4.35)μmol/L]、与对照组[(10.32±3.56)μmol/L]比较，差异有统计学意义(P<0.01)；AMI组溶栓后6 h及24 h与溶栓前比较，差异有统计学意义(P<0.01)；AMI组溶栓后24 h与6 h比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论Hcy可能参与了AMI心肌损伤过程，动态检测血清Hcy水平有助于判断AMI患者早期干预疗效。

    急性心肌梗死；同型半胱氨酸；溶栓；早期干预

    近年来血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是临床医学研究的热点之一，高Hcy水平与动脉粥样硬化、冠心病及脑卒中等疾病的关系受到了广泛重视。现已证明高Hcy水平是动脉粥样硬化、冠心病及脑卒中新的独立危险因素[1]。本研究以正常健康体检者为对照组，采用循环酶法测定急性心肌梗死(acute my-ocardial infarction，AMI)患者早期溶栓治疗前后的血清同型半胱氨酸水平，分析Hcy在AMI发生发展中的作用，探讨动态检测血清Hcy水平对AMI患者早期干预的临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    (1)AMI组：选取2013年2月～2015年2月我院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经溶栓治疗的患者20例，男12例，女8例，年龄40～74岁，平均(53.8± 11.6)岁，就诊时间在发病后30 min～6 h，Killip心功能Ⅰ～Ⅲ级，无溶栓禁忌证且符合溶栓再通条件。采用世界卫生组织急性心肌梗死诊断标准：胸痛时间超过30 min未见缓解；心电图检查可见2个或2个以上相邻的导联ST段抬高(胸导联≥0.2 mV ......