黄建杰 林崇光

    浙江省温州市第七人民医院心身科，浙江温州325025

    社区康复管理治疗对精神分裂症患者预后的影响

    黄建杰 林崇光

    浙江省温州市第七人民医院心身科，浙江温州325025

    目的探讨社区康复管理治疗对精神分裂症患者症状、认知功能、社会功能等预后的影响。方法选择110例精神分裂症康复期患者随机分为实验组57例和对照组53例，对照组出院后接受常规管理，实验组接受社区康复管理，评价干预6个月后症状、认知功能、社会功能及服药依从性。结果干预后，两组阴性症状、一般精神病理、PANSS总分正确应答数、持续性错误百分数、MRSS各分量表、SDSS评分及服药依从性比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复管理治疗能够明显改善精神分裂症患者症状、认知功能、社会功能及服药依从性。

    精神分裂症；社区康复管理；认知功能；社会功能

    精神分裂症导致患者注意力、思维、记忆力、信息整合等认知功能不同程度缺损，并独立于精神症状存在，认知功能缺陷和社会功能缺陷是导致患者精神残疾的主要因素。抗精神病药物治疗可显著改善患者阳性症状，而5年复发率高达80%，近10%患者将可能终身患病[1，2]，因此，帮助精神分裂症患者获得良好的康复是精神卫生工作的研究重点。精神分裂症患者康复需要对病程的长期随访跟踪和管理，WHO报告提出社区康复治疗近期和远期效果均优于住院康复治疗[3]。我国精神分裂症患者超过1600万，康复治疗资源需求量大，社区康复在我国具有重要意义[4]。本研究就社区康复管理治疗对精神分裂症患者症状、认知功能、社会功能等预后的影响进行分析，旨在为提高精神分裂症患者康复治疗效果提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年6月～2014年1月在我院治疗的精神分裂症患者110例，纳入标准：符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[5]；经治疗处于康复期，病情稳定>3个月；年龄18～60岁；与家属共同居住，具备社区管理条件且随访资料完整；自愿参加和配合本研究，家属知情同意。排除标准：严重脑部病变、严重躯体疾病、酒精或药物滥用史、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分≤2分[5]。随机分为实验组57例和对照组53例，实验组男22例，女35例，年龄(45.12±4.92)岁，病程(3.34±0.58)年，受教育年限(11.92±2.02)年，偏执型41例，单纯型6例，紧张型7例，其他3例；对照组男20例，女33例，年龄(44.93±5.02)岁，病程(3.18± 1.89)年 ......