谢琛红 占建华 谢渭根寿 月儿 陈雅飞 陈晓芳

    浙江省绍兴市第七人民医院重症监护病房，浙江绍兴312000

    云南白药联合珍珠粉治疗ICU病房51例老年痴呆并发应激性溃疡出血患者的效果观察

    谢琛红 占建华 谢渭根寿 月儿 陈雅飞 陈晓芳

    浙江省绍兴市第七人民医院重症监护病房，浙江绍兴312000

    目的观察云南白药联合珍珠粉对老年痴呆并发应激性溃疡出血患者的临床止血和溃疡修复治疗效果，选择能避免质子泵抑制剂因抑制胃酸而降低老年患者胃肠道消化吸收和防御功能方面副作用的更加可靠的治疗方案。方法于2012年1月～2014年12月对51例老年痴呆并发SUB患者进行前瞻性随机对照研究。其中，观察组(26例)予以云南白药加珍珠粉，对照组(25例)予以奥美拉唑。分阶段行实验室检验指标和胃镜检查评价疗效。结果同组治疗后实验室检验结果比较，Hb、胃液pH、胃液OB、大便OB，差异有统计学意义(P<0.05)；两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组止血效果总有效率分别为96.15%和96.00%(P>0.05)；内镜下观察，两种方法止血效果和黏膜修复上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南白药联合珍珠粉治疗老年痴呆并发SUB患者，在出血和溃疡修复上与奥美拉唑的疗效相当，但云南白药加珍珠粉治疗老年痴呆并发SUB，既有利于促进SUB康复，也有利于增加机体营养，促进睡眠改善，更适合老年患者的治疗，值得临床推广应用。

    老年痴呆；应激性溃疡出血；云南白药；珍珠粉

    应激性溃疡(stress ulcer，SU)是机体在严重的创伤、疾病等应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，可导致消化道出血、穿孔，并使原有的病变恶化。应激性溃疡合并出血(stress ulcer bleeding，SUB)以ICU内的危重患者中最为常见，有较高的病死率并影响原发病的预后[1]。临床治疗多采用静滴质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)，如奥美拉唑、泮托拉唑钠针剂等，如出血严重，加用去甲肾上腺素冰盐水从胃管内注入，或微泵静脉推注注射用生长抑素、垂体后叶素等。当质子泵制剂应用于老年痴呆患者(AD/VD)并发SUB患者时，由于其较强的抑制胃酸分泌作用，减弱了老年人胃肠道消化吸收和防御功能，为解决这一问题，本研究选择2012年1月～2014年12月入住本院老年ICU病房的并发应激性溃疡出血患者，予以云南白药联合珍珠粉治疗，取得良好的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......