应伟荣 陈松宽

    1.浙江省永康市第一人民医院放射科，浙江永康321300；2.浙江省立同德医院放射科，浙江杭州310012

    双源CT扫描在淋巴瘤与淋巴转移瘤鉴别诊断中的应用

    应伟荣1陈松宽2

    1.浙江省永康市第一人民医院放射科，浙江永康321300；2.浙江省立同德医院放射科，浙江杭州310012

    目的分析双源CT扫描在淋巴瘤与淋巴转移瘤中鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月35例淋巴瘤患者和33例恶性肿瘤淋巴结转移患者的临床资料，所有患者均采集双能量CT图像，进行处理后得到两组患者动静脉期的碘图、能量衰减曲线等，测量两组淋巴结在碘图的碘浓度、碘覆盖值、病变同层大血管碘浓度等，测量两组患者平扫、混合及单能谱图像上病变淋巴结的CT结果。分析双源CT双能量扫描在淋巴瘤与淋巴转移瘤鉴别诊断中的应用价值。结果淋巴瘤组患者CTP、CTAE、CTVECT值水平均显著高于转移瘤组，差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴瘤组碘分布图相关能量参数CTA、CTV、ICAP、ICVP、NICVP显著高于转移瘤，NICAP显著低于转移瘤，差异有统计学意义(P<0.01)。不同单能量keV下淋巴瘤和转移瘤淋巴结CT值比较，淋巴瘤CT值显著高于转移瘤组，差异有统计学意义(P<0.01)。淋巴瘤和转移性淋巴结不同单能量keV下病变淋巴结CT值变化趋势不同。结论双源CT扫描与普通扫描不同，能够提供淋巴结形态学变化以及功能代谢状态，为淋巴瘤及淋巴转移瘤的鉴别诊断提供新的思路。

    双源CT双能量扫描；淋巴瘤；淋巴转移瘤;碘分布图

    淋巴结是人体的免疫器官之一，由免疫细胞组成，在全身分布，具有滤过淋巴液、产生淋巴细胞以及浆细胞的功能，从而参与机体免疫反应。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，起源于淋巴结或者结外淋巴组织。淋巴瘤的发病率近年来有上升的趋势。淋巴瘤通过有效的治疗方法能够达到完全缓解。因此临床上对淋巴瘤及时、准确诊断和分期，对患者预后具有重要的意义。淋巴结是恶性肿瘤转移的好发部位。从大体上，转移性淋巴结与淋巴瘤较难鉴别[1，2]。双源CT有高能和低能两套球管，双能量成像，并通过后期图像处理，可以获得平扫、单能谱图像、碘图、能量衰减曲线等衍生图像[3，4]。本研究通过对35例淋巴瘤及33例恶性肿瘤淋巴结转移患者的双源CT双能量扫描结果进行分析，探讨其在两者鉴别诊断中的应用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月～2013年12月在我院治疗的淋巴结病变患者68例的临床资料进行回顾性分析 ......