周洁洁 李建策▲ 李瑞 赵悠帆 陈中伟 缪海卫 童秋云

    1.温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州325000；2.桂林医学院附属医院放射科，广西桂林541001

    亚急性期基底节区血肿周围组织的CT灌注研究

    周洁洁1李建策1▲李瑞1赵悠帆1陈中伟1缪海卫1童秋云2

    1.温州医科大学附属第一医院放射科，浙江温州325000；2.桂林医学院附属医院放射科，广西桂林541001

    目的应用CT灌注成像(CTP)技术定量研究亚急性期基底节区血肿周围组织血流灌注变化，并分析血肿体积、各灌注参数与美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale，NIHSS)评分的相关性。方法对15例内科保守治疗的亚急性基底节区血肿患者行CTP检查，同时行NIHSS评分，测量血肿体积，并测量血肿中心、边缘区及外层区、对侧镜像区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)，并计算相对灌注参数值rCBF、rCBV、rMTT(患侧/健侧)。结果亚急性期基底节区血肿中心区及边缘区CBF、CBV较对侧镜像区明显降低(P<0.01)，中心区MTT较镜像区明显缩短(tMTT=-13.938，PMTT<0.01)，边缘区MTT较镜像区有所缩短，但差异无统计学意义(tMTT=2.130，PMTT>0.05)。血肿外层区CBF、CBV较镜像区无明显减低(tCBF=-1.680，PCBF>0.05；tCBV=-0.256，PCBV>0.05)，MTT较镜像区延长，但差异无统计学意义(tMTT=1.541，PMTT>0.05)。血肿中心区rCBF、rCBV均较边缘区减低、边缘区较外层区减低(P<0.01)，中心区rMTT较边缘区缩短，边缘区rMTT亦较外层区缩短(PrMTT<0.05)。血肿体积与NIHSS评分相关(r=0.621，P<0.05)。亚急性血肿中心区、边缘区和外层区rCBF、rCBV、rMTT与NIHSS评分均无相关性(P>0.05)。结论CTP检查可证实亚急性基底节区血肿周围组织存在灌注减低，血肿体积可间接反映脑出血患者神经功能缺损状况。

    基底节区；脑出血；灌注；体层摄影；NIHSS

    CT灌注成像(CT perfusion，CTP)是一种快速、操作简单的检查方法，与PET、SPECT及MR相比有更高的空间分辨率，可较准确、敏感地显示脑组织的血流动力学改变，通过各个灌注参数的变化有效评估脑血肿周围组织损伤程度[1，2]。本研究拟对2013年7～12月在对我院神经内科保守治疗的15例亚急性基底节区血肿患者CTP资料进行回顾性分析 ......