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编号:12579991
液体复苏对感染性休克患者的影响(3)
http://www.100md.com 2015年10月5日 中国现代医生 2015年第28期
     液体复苏一直是休克治疗的重要措施,容量复苏在某种意义上也属缺血再灌注过程,导致再灌注损伤。大量的动物实验和临床研究表明[10,11],限制性液体复苏既有效地改善了休克期组织器官的灌注和供氧,又不致血液过度稀释,更能改善休克预后。PICCO能较精确、连续监测血流动力学及血管外肺水的变化,是感染性休克复苏过程中反映患者液体反应性的较好指标。临床研究证明[12-14],通过PICCO监测患者的容量指标、心排出量、肺水指数、心脏的前后负荷及器官水肿等方面,有助于评估患者容量复苏效果。Lubrano等[15]进一步研究发现,在上述多个反映容量的指标中,EVLWI是反应肺水肿的良好指标,与住院时间及病死率有良好的相关性,是评估病情严重程度及预后的临床指标之一。本研究中,限制性液体复苏组患者经过液体复苏24 h,HR、血乳酸均显著下降(P<0.05),而MAP、CVP、ITBVI、GEDVI 、EVLWI、pH则明显升高(P<0.05),提示限制性液体复苏可显著改善感染性休克内环境 ......
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