局麻下单侧与双侧椎弓根入路穿刺球囊扩张—椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比(3)
采用双侧椎弓根入路穿刺球囊扩张-椎体后凸成形术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经典的操作方法[17-19],而近年来不少学者提出单侧椎弓根入路穿刺球囊扩张-椎体后凸成形术也能达到双侧椎弓根入路相同的临床效果,且不增加并发症的发生[20,21]。其生物力学的理论依据是经单侧椎弓根入路穿刺球囊扩张-椎体后凸成形术注入骨水泥也可经过椎体中线达到对侧,可接近双侧手术的相同的生物力学效果,不会引起非注射侧的塌陷和脊柱侧凸;而且其手术止痛作用在于伤椎骨水泥强化后的稳定性,而与手术的穿刺入路和骨水泥灌注量无明显的相关性[22-26]。胡阿威等[27]发现单侧椎弓根入路椎体后凸成形术与双侧治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效基本相当,且单侧手术具有手术创伤小、手术时间短、X线放射暴露时间短、手术风险小、并发症发生率低等优点,是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的优先选择。本研究结果发现单侧组患者单节椎体的手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量及X线曝光次数均明显少于双侧组,提示局麻下单侧椎弓根入路穿刺球囊扩张-椎体后凸成形术相比治疗骨质疏松性椎体压缩骨折与双侧手术 ......
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