表3 康复与未康复DN患者预后多因素回归分析

    3 讨论

    随着人口老龄化进程的加速，继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾病等已严重损害人们的健康，成为社会和家庭日益增长的巨大经济负担。DN患者尤其是老年DN患者，由于全身靶器官不同程度的受累等原因，使得机体免疫功能下降而极易并发各种感染，如慢性阻塞性肺病急性加重、重症肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等[13]，本资料统计分析显示感染率可高达53.6%。究其原因如下：DN患者白细胞呼吸爆发能力下降，吞噬功能发生障碍，体液免疫及细胞免疫功能普遍低下，抗感染能力降低，这是感染的主要原因[14]；由于长期高血糖状态，发生DM小血管并发症，小血管硬化导致重要脏器供血不足，引起局部组织缺血缺氧；糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱引起高血糖、高血压、高血脂，促进动脉粥样硬化，血供障碍及微循环障碍，使得机体状况差，防御功能减退；由于长期大量蛋白尿，使得患者出现低蛋白血症及营养不良[15]；反应血糖控制水平的HbA1c值较高的患者由于长期的糖代谢异常 ......