游离趾腓侧皮瓣修复手指掌面软组织缺损的疗效(2)
1.4 观察指标患者随访时间6~12个月,皮瓣肤色质地良好,手指外形满意,弹性良好,无色素沉着,皮瓣不臃肿能耐寒,皮瓣部位两点分辨率为10~15 mm。术后伤指功能恢复良好,指间关节功能锻炼后基本达到正常,伤指无瘢痕挛缩等并发症。
2 结果
术后8例皮瓣均成活,供区植皮全部成活,且皮瓣肤色、质地、外形、功能均取得良好效果。经过短暂功能康复训练后,在手功能TAM评定法中,指间关节活动度正常,评定标准为优,且优良率达100%。
3 典型病例
患者男,22岁,因电锯割伤导致左中指掌侧皮肤软组织损伤1 h于2012年4月8日入院。查体:左中指掌侧中节及远节皮肤软组织缺损伴肌腱外露,创面约1.6 cm×4.6 cm,应用上述手术方法进行修复,术中切取皮瓣大小为1.8 cm×4.8 cm。术后随访12个月,左中指皮瓣与周边皮肤色泽非常接近,质地柔软,外观良好,皮瓣部位两点分辨率为10~15 mm。见图1~4。
4 讨论
对于手指掌侧皮肤软组织缺损的修复,传统行腹部皮瓣移植和远位皮瓣转移的方法,存在后期皮片挛缩或皮瓣臃肿,移植组织与受区皮肤在质地、色泽的不相匹配以及供区的继发缺损等问题,往往不被患者所接受。通过多年临床经验的积累 ......
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