苍耳子生品有一定的肝毒性[12]，炮制后毒性明显降低。用量过大或药材炮制不当可致中毒，严重者危及生命。苍耳子中毒后，主要损伤肝、肾、心等实质器官[13]，以肝脏损伤为主，主要表现为肝小叶中央区细胞凝固性坏死，周围残存肝细胞出现不同程度脂肪变性。肾间质血管高度扩张、淤血，肾小管细胞出现凝固性坏死并伴有部分肾小管内蛋白管型形成[14，15]。

    根据本例患儿检查结果考虑的临床诊断如下：①苍耳子中毒：追问病史，患儿奶奶曾先后给患儿喂食2次苍耳子，每次量约大人1手掌，并有呕吐、精神差，生化检查提示肝损害表现，符合苍耳子中毒后表现，故考虑诊断。②脓毒血症：患儿有发热表现，查体呼吸、心率快，有下呼吸道感染灶，查血常规白细胞总数及中性粒细胞比例、降钙素原高于正常，考虑诊断。③肝衰竭：患儿有毒植物果实中毒病史，查体肝稍大，CT提示肝脏密度减低 ......