早期前庭康复训练在治疗慢性主观性头晕的临床应用(3)
中枢神经及前庭系统的可塑性及代偿能力是前庭康复训练的基础理论依据。前庭康复目的在于通过特定锻炼来促进中枢神经系统对前庭功能障碍的代偿。前庭代偿作为一个复杂的中枢过程,所有与前庭系统有关的结构都可能参与其中。CSD实际上是前庭功能障碍和精神性疾患之间的交互反应所导致的一种病态代偿,前庭康复训练能促进中枢神经系统的前庭功能障碍的代偿建立,被证实可改善很多头晕患者的转归[14]。前庭代偿的机制有前庭适应、替代和习服。前庭康复训练是由专业康复人员制订的一系列重复循环的头-颈-躯体的训练运动,通过训练促进前庭形成代偿,在缓解患者头晕症状的同时协助大脑重建平衡状态。即使已经患CSD,如果能坚持前庭康复训练,仍旧能逐渐形成较完全的代偿[15]。临床上常用的前庭康复训练方法有一般性干预练习及个体化练习等。一般性干预练习首选Cawthorne-Cooksey练习。个体化前庭功能训练与Cawthorne-Cooksey练习相比较更具高效性,但可能花费更大。其他前庭康复方法还有凝视稳定性练习、视觉依赖练习、本体觉依赖练习、视跟踪练习、姿势稳定性练习等 ......
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