PFNA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究(2)
表1 两组入选患者一般资料比较(n)1.2 方法
1.2.1 PFNA组 在股骨大粗隆顶端约10 cm处做约5 cm的纵向切口,钝性分离臀中小肌,直到触及大转子顶点后钻入导针,C臂透视满意后扩髓,置入相应PFNA粗细主钉,C型臂透视下调整好主钉的高度及前倾角,在侧向瞄准杆辅助下将导针插至股骨头软骨下,扩大外侧皮质,锁定螺旋刀片,再锁好远端1枚交锁钉并拧好尾帽,C臂透视满意后冲洗切口,放置负压引流,逐层缝合关闭切口。
1.2.2 DHS组 采用髋部外侧纵行切口,从大粗隆间股骨干延伸切开约10~15 cm,纵行切开阔筋膜及股外侧肌,显露大粗隆。在粗隆下2~3 cm处股骨外侧中部应用130° DHS导针导向器置入导针,直至股骨头软骨下1 cm左右,导针平行股骨颈中轴线略偏下。确定髋螺钉长度,沿定位针钻孔开槽,置入髋螺钉,依次安装钢板、螺钉及螺栓。必要时可在髋螺钉上方拧入1枚拉力螺钉加强其抗旋转性,放置负压引流管1根,逐层缝合,关闭切口。
1.3 疗效评价标准[3]
术后髋关节功能评分采用髋关节Harris评分:优:≥90分 ......
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