[Key words] TKA； Tourniquet； DVT； Skin complications

    全膝关节置换术是治疗骨性膝关节病的有效方法，而术中采用气囊止血带止血已经成为常规的止血方法。其优点是能够保证手术野的清晰，为骨-骨水泥提供更好的界面。但是，其也存在较多的缺点。例如长时间使用可导致神经麻痹、术后肢体肿胀、创口延迟愈合、皮肤损伤，甚至下肢术后静脉血栓形成等[1-3]。如何在保证其优势的同时，尽量减少其带来的医源性损伤，为手术护理工作中的关注点之一。本研究回归性分析87例患者的临床资料，根据应用时机不同分为三组，比较不同应用时机对出血量、皮肤损伤的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月～2015年6月在我院行全膝关节置换术患者87例的临床资料，所有患者临床资料完整，均为单侧置换，初次手术，术中均使用气囊止血带，排除术前有静脉血栓的患者、凝血功能障碍的患者以及贫血的患者。其中男41例，女46例，年龄50～79岁，平均(63.8±7.4)岁。根据患者使用气囊止血带的时机不同分为三组：Ⅰ组27例，男13例，女14例，平均(64.1±7.2)岁。Ⅱ组26例 ......