卡维地洛联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察(2)
1 资料与方法1.1 临床资料
选择2014年1月~2015年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者80例,诊断符合2007年我国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》,年龄≤80岁;均签署知情同意书,排除先天性心脏病、感染性疾病、自身免疫性疾及精神病患者以及过敏体质者。其中男48例,女32例;年龄43~78岁,平均(56.8±3.2)岁,病程1~9年,平均(4.5±0.5)年。美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级41例,Ⅲ级31例,Ⅳ级8例。基础疾病:冠心病37例,扩张性心肌病23例,病毒性心肌炎12例,风湿性心脏病8例。合并高脂血症36例,糖尿病18例,高血压22例。全部慢性心力衰竭患者随机被分为观察组和对照组,每组40例,两组入选患者的性别、年龄、病程及基础疾病、NYHA心功能分级等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组一般资料比较见表1。
1.2 治疗方法
两组均予强心、利尿、扩血管等常规治疗,对照组予卡维地洛首次服用剂量为3.125 mg,每天2次,观察组同时联合贝那普利5 mg口服,每天1次,每1~2周调整一次剂量,逐渐递增至最大耐受量或靶剂量每天20 mg。治疗期间避免使用其他可能影响心功能的药物,疗程24周。
1.3 疗效评价[4]
显效:临床症状基本消失,心功能恢复正常,或NYHA分级提高2个级别以上;有效:临床症状明显改善 ......
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