膝骨关节炎应用MRI诊断的效果评价(2)
3讨论骨性关节炎以软骨的破坏、缺损及关节骨质增生为主要的临床表现。早期主要病变为软骨纤维绒样改变,随着病情的发展软骨丢失,随后出现软骨下骨质硬化,发生囊性变,形成骨赘。骨性关节炎的主要病理变化是关节软骨病变。如果能够在早期就发现软骨的病变,并给予及时的治疗,能够改善患者的预后。
临床工作中,常用KL分级法(kellgren lawrence grade of knee osteoarthritis severity)定义骨性关节炎,根据后前位的膝关节X线结果,观察是否有边缘骨赘生成,关节间隙是否狭窄进行评价。KL分级方法根据病变的程度分为0~4级,0级患者无骨关节炎(Osteoarthritis,OA)的特征性病变。KL的分级方法不能评价膝关节的其他结构变化,例如软骨的受损、半月板的损伤等。而磁共振能够观察膝关节软骨情况、韧带、半月板、骨髓、滑膜、关节腔等变化[4-6]。
磁共振已经成为目前临床上诊断骨性关节炎的重要的辅助诊断方法,磁共振能够显示关节组织,对关节进行全面的评估。磁共振能够发现较早的关节间隙以及骨质的变化,因此其能够减少早期病变的漏诊率,也能够更精确评价疾病的进展情况[7,8]。目前磁共振在临床上诊断骨性关节炎的应用越来越多,但是仍然缺乏统一的标准 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4949 字符。