布氏杆菌性脊柱炎的CT、MR诊断(2)
1.3 观察指标观察病变部位脊柱椎体的形态、骨质密度、椎间隙改变、MR的信号改变及椎管内情况、周围软组织有无脓肿形成。
2 结果
本组12例病例中,10例病变位于腰椎,2例位于胸椎。12例中病变椎体均有不同程度骨质增生。病灶多局限于受累椎体边缘,周围骨质增生硬化,病变均为多个椎体受累,2个椎体受累的4例(2例L4~5、L2~3、L5~S1),3个椎体受累的1例(L2~4),5例为4个连续椎体同时受累(2例L1~4、L2~5、L3~S1),受累椎体骨质密度不均匀增高。其中1例病变椎体周围可见软组织密度,推挤相邻腰大肌(图1)。MR上,病灶呈T1低信号,T2高信号、低信号或混杂信号,受累椎间盘呈低信号改变,骨质硬化处信号减低(图2、3)。3处相邻椎间隙变窄(图4)。12例病变椎管未见明显狭窄,均未见椎旁脓肿形成。
3 讨论
3.1 流行病学特征
本病为地方性传染性疾病,多见于牧区,感染人群以牧民、兽医、屠宰工人、皮毛加工业的人群多见。传染源主要为病畜,以羊为主,牛猪次之。布氏杆菌可经皮肤黏膜、呼吸和消化系统传染,累及大部分的组织和器官[2-5]。通过皮肤黏膜侵入人体是其主要的传播途经 ......
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