目前，微创子宫肌瘤手术已经成为患者及临床医师的首选及常规术式。90 年代后，随着社会人群观念的进一步改变，对保留器官完整性的重新认识，妇科微创技术进一步临床普及应用，子宫肌瘤手术模式发生很大的改变[7]。而经阴道子宫肌瘤剔除术是一种微创手术治疗方法，其可以保全完整的子宫，保证治疗后子宫的正常生理生育功能，且手术操作简单，创伤小，安全性高，被多数患者广泛接受[8]。

    3.1 经阴道子宫肌瘤剔除术的适应证及特点

    手术适应证为：子宫体部浆膜下和(或)肌壁间肌瘤；子宫体积<12孕周；子宫周围无粘连；要求保留子宫或保留生育能力者[9]。经研究分析因子宫肌瘤导致不孕的发生率为20%～30%，患者及时行子宫肌瘤剔除术，妊娠成功的可能性会显著提高，妊娠率在55.6%～77%[10]。经阴道子宫肌瘤剔除术既保留了阴道手术不开腹、损伤小、术后恢复快、术后并发病率低等优点，又保留了子宫的功能，符合微创原则，是现代手术方式的补充和创新。经阴道子宫肌瘤剔除术时，手术路径在盆腔最低部位进行，完全避开腹腔，几乎没有干扰和影响盆腔脏器，术中通过翻转宫体而使子宫动脉扭曲减少手术出血，与经腹手术相比，具有显著优势[11]。特别适用于过度肥胖患者，因其腹部脂肪较多，开腹手术难度较大 ......