4 不良反应

    喹诺酮类药物品种多，药物引起的不良反应(adverse drug reaction，ADR)临床表现多种多样，严重不良反应发生率较低。严格掌握适应证和规范药品用法用量，用药后严密监视病情变化，积极处置不良反应，才能保证喹诺酮类药物临床应用的合理性和安全性。张华等[27]通过回顾性分析喹诺酮类药物在临床治疗中发生的不良反应(ADR)，证实此类药物的不良反应主要包括过敏反应、消化系统和神经系统症状等几方面。

    4.1消化系统反应

    消化系统不良反应的发生率约为2%～16%，主要表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、反酸、腹痛、腹泻等，该类反应通常较轻微，停药后自行消失。也有学者对吉米沙星、曲伐沙星等第四代QA的观察发现，胃部不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等是常见的胃肠道不良反应[28]。针对第二代(环丙沙星)、第三代(加替沙星)以及第四代(莫西沙星)的胃肠道不良反应机制研究揭示，因大剂量、长期服用此类抗生素，破坏了肠内菌群的生态平衡，且杀灭了多数对其敏感的生理性细菌，少数需氧性菌及兼性厌氧菌异常繁殖 ......