右美托咪定预防小儿扁桃体摘除术苏醒期躁动(3)
七氟烷血气分配系数低,诱导迅速、苏醒快,但是术后躁动发生率也较高。已有很多研究证实术后疼痛与EA有非常紧密的联系[9,10]。术中充分镇痛可以减少术后谵妄的发生。但是众所周知,阿片类镇痛药物副作用如呼吸抑制、恶心呕吐发生率高且与剂量相关。几种非阿片类药物也曾试图应用于小儿术后镇痛,如氯胺酮、曲马多和非甾体类镇痛药,但是最终因为相关的副作用或镇痛不全而没能得到临床的广泛应用[11]。而右美托咪定是目前较常见的一种新型的高效α2肾上腺素受体激动药,其作用于人体脑干蓝斑区α2-AR上,并通过激动α2肾上腺素能受体来抑制交感神经的兴奋从而引起心率和血压的下降,与脊髓内的α2受体结合产生镇痛作用,可导致镇静和缓解焦虑[12]。Thomas J等也认为右美托咪定的低血压和窦性心动过缓的副作用主要是由其交感神经的活性而引发的[13],它不仅可以催眠、抗焦虑,还能使患儿保持镇静,还具有镇痛作用 ......
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