1.3 方法

    术前对患者实施常规检查与禁食。宫腔镜及配套设备采用美国 Stryker 公司生产，设置其膨宫液为5%葡萄糖液，压力为100～150 mmHg，膨宫液流速为(110～150)mL/min。取患者膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，用探针探明宫腔的深度与方向后用宫颈插管扩张宫颈至10～11号。宫颈局部浸润麻醉后置宫腔镜，观察息肉大小、数目及根蒂部位。对照组采用宫腔镜下行刮宫术，其操作如下：根据宫腔镜观察的患者子宫内膜息肉的大小、数量，选择适当的刮匙，在宫腔镜下刮取息肉后采用负压吸引，全面吸净患者的宫腔。

    实验组患者在宫腔镜直视下行电切除术，其操作如下：按照宫腔镜设置的参数进行膨宫后，用环状电极切除(电切功率70～100 W，电凝功率50～80 W)息肉基底部，深度达蒂根下2.5 mm 的浅肌层组织，切除后使用刮匙对宫腔全面搔刮，并再次行宫腔镜检查以便确定是否刮净。多发息肉者可先用负压吸取内膜或息肉，使手术视野清晰，然后再用环状电极切除。手术过程应在B超监护下进行，术后对患者实施常规抗炎治疗，并定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。

    1.4 疗效标准

    根据术后患者的月经周期、经量的改善情况，阴道出血量的减少程度，血红蛋白水平是否正常及有无复发评价疗效，分为：显效：月经周期正常且具有规律性，月经量正常或减少10%以上，极少或者无阴道出血情况，血红蛋白恢复正常或至120 g/L，病症无复发；有效：月经周期有所改善，月经量减少2%～10% ......