2 结果

    2.1 ACL陈旧性完全撕裂的撕裂部位、直接及间接征象及诊断准确率

    本组均为单膝关节受累，左膝12例，右膝8例。本组ACL撕裂在中间部位最常见(10例，50%)，其次为胫骨附着处(6例，30%)，邻近股骨附着处撕裂(4例，20%)。本组MRI上主要表现为：ACL走行异常(20例，100%)，其中ACL不连续呈波浪状或成角(与胫骨平台交角<45°)16例，ACL失去正常形态、轮廓，扭曲、中断或不连续，可呈波浪状(图1、2)；14例ACL走行与髁间窝顶或Blumensaat线不一致；ACL信号增高14例(70%)；异常加深的股骨外侧髁压迹和该处的骨挫伤或骨软骨侵蚀20例(100%)，表现为矢状位示股骨外侧髁压迹异常(深度>1.0 mm)，伴其下骨挫伤或骨软骨侵蚀(图3、4)；伴胫骨前移19例(95%)，MRI表现为股骨外侧髁中部层面胫骨向前移位程度大于5 mm(本组1例最大达14.3 mm)，其中有8例同时伴外侧半月板后角裸露征象(外侧半月板后角相对后移达胫骨外侧平台后缘后方)。后交叉韧带角度及弯曲指数变小20例(100%)，表现为PCL角变小、PCI指数增大或后PCL线阳性等；伴发内侧半月板损伤18例(90%)，主要表现为位于后角及体部的高信号(图5)，其中Ⅲ级损伤10例，Ⅱ级损伤7例，Ⅰ级损伤3例。

    本组以关节镜为金标准 ......