[Key words] Preset tube； Multipara； Labor analgesia； Epidural

    由于国家政策或家庭特殊原因，经产妇在产妇中的比例呈增加的趋势，分娩镇痛的规模化推广，运用于经产妇的经验逐渐建立，目前我院初产妇的分娩镇痛率81.3%，经产妇的分娩镇痛率51.8%，为分析经产妇产程特点及生理、心理因素等，本研究近期对经产妇90例采用硬膜外预置管法行分娩镇痛，旨在改善经产妇分娩质量，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择2013年5月～2014年10月我院住院待产的足月经产妇 270例，孕周38～41周，年龄(35.1±5.0)岁，单胎头先露无妊娠合并症，排除有剖宫产指征和硬膜外阻滞禁忌证，产前检查适合从阴道分娩，ASA 分级Ⅰ～Ⅱ。A组选择自愿要求分娩镇痛无禁忌证的足月经产妇90例，进入产程活跃期，即可给予连续硬膜外预置管，在产程中根据产妇的疼痛耐受，第一产程中的不同时期开始以PCEA的方式行分娩镇痛作为观察组；对照组(B组)同期硬膜外无禁忌证的足月经产妇90例，产程中宫口开至2～3 cm，要求连续硬膜外分娩镇痛作为对照，另设对照2组(C组)为同期未行分娩镇痛的足月经产妇90例。三组产妇的一般资料如年龄、身高、体重、孕周比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.3 方法

    观察组(A组)产妇或其家属签订分娩镇痛同意书 ......