慢性胰腺炎导致良性胆总管狭窄的诊治进展(2)
1.2 CP导致的良性胆总管狭窄的影像进展随着影像诊断技术的不断进展，术前CP导致良性胆总管狭窄的诊断率不断提升，MRCP或多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)胰胆管成像检查提示胆总管下端狭窄或截断也可诊断良性胆总管下段狭窄[8]，未手术病例行ERCP可见胆总管下端典型的鼠尾样改变，胆道造影剂排泄时间明显延长，并且可取组织活检明确诊断或进一步治疗。自20世纪90年代德国学者Wallner 等[9]首次提出磁共振胆胰管成像(MRCP)并应用到临床以来，MRCP逐渐成为诊断胰、胆管疾病的最常用的无创检查方法之一，MRCP检查不需使用造影剂，可同时提供类似CT扫描供横断面图像和类似ERCP造影的胆道及胰管三维成像，但MRCP也有一定局限，既往行冠脉支架治疗或骨科手术留置钢针的患者不能选用MRCP检查。以往普通CT对CP导致良性胆管狭窄的诊断准确率较低，但随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)[10]的出现及强大的三维图像重建功能应用，MSCT胆道三维成像具有显影胆总管及其周围组织结构清晰，并可通过提供周围组织CT信息与胆道及胰腺肿瘤鉴别，使得MSCT胆道三维成像逐渐成为诊断CP导致良性胆管狭窄的重要检查方法。
2 慢性胰腺炎导致良性胆总管狭窄的诊治原则及手术适应证
目前为止，尚未发现能够有效治疗慢性胰腺炎导致良性胆总管末端狭窄的药物 ......
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